简要回答：完整病历范文白癜风这篇回答将详细介绍完整的白癜风患者病历记录，主要包括患者个人基本信息、主诉、既往史、家族史、个人史、身体检查结果、辅助检查结果以及最后给
简要回答：完整病历范文白癜风
这篇回答将详细介绍完整的白癜风患者病历记录，主要包括患者个人基本信息、主诉、既往史、家族史、个人史、身体检查结果、辅助检查结果以及最后给出具体的诊断和治疗手段。
患者个人基本信息：患者是一名女性，今年26岁，身高163cm，体重55kg，职业为教师。因为突然发现自己身上出现了白斑，于是来到医院进行就诊。
主诉：患者来就诊时主要反映自己身上出现了多处白色斑点，由小逐渐扩大，颜色变得越来越浅，有些地方已经出现了融合。据患者反映，这些白斑出现的时间不长，大约在几个月前就发现了，并且没有特别明显的诱因。
既往史：患者之前未患有任何皮肤病、免疫系统问题等疾病。无重大手术史，没有过期的药物使用史。
家族史：患者的父母和兄弟姐妹没有白癜风病史。
个人史：患者精神状态良好，饮食作息正常。在生活方面并没有暴露于特殊化学物质或过度接触紫外线辐射的情况。此外，患者在近期也没有进行体育锻炼等重体力活动。
身体检查结果：患者体温、血压、心率及呼吸均正常，皮肤主要表现出白色斑块，大小不一，最大的斑块直径为2cm，淡白色，边缘不规则，境界清晰，有若干次形态不规则的脱色区域，刮之不脱皮屑，剪切痕明显。周围皮肤正常，没有可见的发病病变。
辅助检查结果：患者接受了多种辅助检查，其中包括木灰法、UVA/UVB试验、皮肤生物检查等。结果显示，未见到真菌寄生、细菌感染、过敏反应和自体免疫疾病的存在，但是在UVA照射后，斑块区域出现了明显的白色，在UVB照射下，无效，提示为非传染性的白癜风症状。
诊断：经过患者个人基础信息、既往病史、家族病史、身体检查和辅助检查分析，最终确诊患者为白癜风。
治疗手段：针对该患者的病情，治疗措施主要包括口服类固醇药物治疗、激素外用药、紫外线照射等。同时，也会结合食疗、中成药等综合治疗方案，以期达到治愈病情的目的。
总结：在进行皮肤病的诊疗过程中，通过多种方法来确定病情所在，其重要性是不言而喻的。在了解完患者的痊情后，我们应当根据病情特点，采取针对性的治疗措施，提高治愈率，使患者尽早康复。
